Uma epidural é uma forma de alívio da dor usada no parto. O anestesista entrará e colocará uma agulha na parte inferior das costas, no espaço epidural. Não vai até a coluna vertebral. Eles alimentam um pequeno cateter no espaço e removem a agulha real. Depois disso, eles podem enviar um agente entorpecente e analgésico através do cateter para anestesiar a área do parto e aliviar a dor.
A escolha de ter uma epidural pode já fazer parte do seu plano de parto. Não é incomum que algumas mães estejam prontas para uma epidural assim que são colocadas na unidade de trabalho e parto no hospital. Outros podem optar por não ter uma epidural e passar pela experiência completa sem alívio da dor. Isso depende totalmente de você. Este artigo explica os prós e contras epidurais para ajudá-lo a tomar uma decisão informada.
Prós e contras epidurais
Em última análise, a decisão de obter uma epidural é completamente sua. Seu médico irá aconselhá-lo sobre os riscos para você e a saúde do bebê e também como ele pode ajudar. Para ajudá-lo, compilamos uma lista de alguns prós e contras epidurais. Vamos dar uma olhada:
Prós de obter uma epidural
Os benefícios da obtenção de uma epidural podem ajudar a aliviar a dor e, muitas vezes, ajudar com alguns problemas de entrega, como:
- Relaxamento muscular. Se o seu bebé estiver virado para cima para o parto e não se mover através do canal do parto, por vezes a administração de uma epidural pode relaxar os músculos do pavimento pélvico o suficiente para ajudar o bebé a passar. Bebês “Sunny-side up” geralmente ficam presos no canal do parto. Uma epidural, por vezes, ajuda a girá-los.
- Descansar. Se você tem um trabalho de parto longo e suas contrações impedem que você descanse, uma epidural pode ajudar a reduzir a dor para que você possa dormir.
- Alto blood pressure. Quando as mães sofrem pressão alta durante o trabalho de parto, uma epidural pode ajudar a reduzir a pressão arterial e reduzir os riscos de complicações.
- Se você precisar de uma cesariana. Se você precisar ser levado para uma cesariana, a anestesia já está no lugar e você pode ficar acordado para a entrega. Uma cesariana de emergência sem uma epidural tem que ser feita sob anestesia geral, onde a mãe é colocada para dormir para o parto.
- Reduzindo a ansiedade. Ansiedade e estresse durante o parto podem retardar o progresso do trabalho de parto. Ao aliviar a dor, a ansiedade é reduzida e o trabalho de parto pode progredir mais rapidamente.
Contras de obter uma epidural
Se feito corretamente, as epidurais são geralmente procedimentos muito seguros. Cerca de 5 a 10 por cento dos casos não recebem alívio suficiente da dor. Além disso, em uma quantidade muito pequena de casos, a epidural pode ficar muito alta e interferir na respiração. Existem também algumas desvantagens que você pode querer considerar:
- Você ficará confinado na cama. Uma vez que você tenha inserido um cateter peridural, você não poderá sair da cama. Você será capaz de mover suas pernas e empurrar, mas o entorpecimento é suficiente para que você não seja capaz de se levantar. Se você precisar usar o banheiro, receberá uma comadre.
- Você pode ser menos capaz de empurrar. Às vezes você fica muito entorpecido e incapaz de sentir contrações e / ou empurrar com eficiência. Isso acontece em cerca de 38% dos casos. A boa notícia é que esse efeito pode ser revertido ao se administrar uma outra droga, o Pitocin, para aumentar as contrações ou reduzir a quantidade de medicamentos administrada pelo cateter peridural.
- Pressão sanguínea baixa. Às vezes, a pressão sangüínea da mãe pode cair muito baixo. Isso pode diminuir a freqüência cardíaca do bebê e complicar o processo de entrega. Geralmente, administrar fluidos IV pode reverter esse problema, mas em raras circunstâncias pode levar a uma cesariana.
- Você pode não conseguir fazer xixi. Uma epidural pode entorpecer sua bexiga e você pode não sentir a necessidade de fazer xixi. Neste caso, eles às vezes têm que colocar um cateter urinário dentro da sua bexiga.
- Dor de cabeça. Uma quantidade muito pequena de mulheres pode ter uma dor de cabeça espinhal com uma epidural. Essas dores de cabeça podem ser graves e durar por um período de dias a semanas.
- Febre. Mesmo se não houver infecção presente, às vezes uma epidural pode causar febre. Isso leva ao tratamento com antibióticos e o bebê pode ser enviado para a UTIN para tratamento antibiótico após o nascimento, apenas para estar seguro.
Clique aqui para aprender a tabela de comparação completa entre nascimento natural e epidural.
Quando você não deve receber uma epidural?
Nem todas as mulheres são candidatas a uma epidural. Seu médico lhe informará se você está em risco de complicações e discutirá outras opções. Fatores de risco que impedem a peridural incluem:
- Mulheres em diluentes de sangue
- Contagem baixa de plaquetas
- Sangramento agudo com pressão arterial baixa
- Infecção ativa no organismo (aumenta o risco de meningite)
- Menos de 4 centímetros dilatados (provoca lentidão no trabalho de parto)
- A entrega é iminente
Os prós e contras da epidural também dependem das escolhas da mãe para o parto. Existem dois tipos de parto - Parto Natural e Parto Assistido. Aqui estão as diferenças:
Parto Natural - É onde a mãe deseja entregar completamente natural sem alívio da dor. As mães optam por usar técnicas naturais para alívio, incluindo meditação, respiração profunda, massagem e diferentes posições de trabalho.
Parto Assistido - É onde a mãe escolhe usar um método de alívio da dor para ajudar no trabalho de parto. Isso inclui anestesia peridural ou outros analgésicos por via intravenosa que aliviem a dor, mas não prejudiquem o bebê. Outros medicamentos que podem ser usados para alívio da dor são descritos abaixo.
Outros medicamentos / injeções usadas para trabalho de parto e parto
Ter uma epidural não é a única opção para o alívio da dor. Existem outras opções de alívio da dor que incluem medicamentos narcóticos que são administrados por via intravenosa durante o trabalho de parto. Eles trabalham imediatamente e se desgastam lentamente antes da entrega. Os medicamentos incluem Stadol, Nubain, Demerol, Fentanyl e Morphine. Junto com os prós e contras de uma epidural, esses medicamentos têm seus próprios.
Prós com Narcóticos
Esses tipos de drogas diminuem a percepção da dor no cérebro e permitem que a mãe relaxe por até seis horas durante o trabalho de parto.
Contras com Narcóticos
A dor não desaparece completamente. Pode haver efeitos colaterais em você e no bebê, incluindo problemas respiratórios, náuseas e sonolência.
A Clínica Mayo explica os prós e contras de todos os medicamentos ou injeções usadas para o trabalho de parto, incluindo raquianestesia, injeção de anestésico local, bloqueio do pudendo e tranqüilizantes.
