A maioria dos casais sonha em se tornar uma família completa e completa. Um garoto é o suficiente para fazer isso acontecer. Mas tão simples como conceber uma criança pode parecer, com alguns casais acaba por ser um grande desafio. A razão geralmente é algum problema de saúde em um dos parceiros que impede a concepção. Um obstáculo comum é o mau funcionamento da glândula tireóide, conhecido como hipotireoidismo.
A glândula tireóide é uma das maiores glândulas que formam o sistema endócrino. Está localizado na frente do pescoço, abaixo da laringe. A glândula tireóide controla o metabolismo e a reação do corpo a outros hormônios. Ele participa desses processos produzindo hormônios da tireóide. Existe alguma ligação entre hipotiroidismo e engravidar?
Como o hipotireoidismo afeta a gravidez?
A função da glândula tireóide pode afetar a capacidade da mulher de ovular, tornando mais difícil engravidar. Quando a glândula tireóide ou produz muito hormônio da tireóide (hipertireoidismo) ou não o suficiente (hipotireoidismo), o ciclo menstrual da mulher pode ser interrompido. Isso, por sua vez, afeta seu ciclo de ovulação e pode dificultar a gravidez.
O hipotireoidismo e a gravidez estão intimamente relacionados. Com hipotireoidismo, a glândula tireoide não produz hormônios T3 e T4 suficientes, o que pode afetar o metabolismo de uma maneira completamente diferente da superprodução. Alguns sintomas desta condição incluem fraqueza e fadiga, depressão, cabelo quebradiço ou unhas e ganho de peso não intencional.
Cerca de três por cento das mulheres nos Estados Unidos têm hipotireoidismo. Se você estiver grávida e a condição não for tratada adequadamente, pode haver um risco maior de complicações, como aborto espontâneo, pré-eclâmpsia ou parto prematuro. Alguns estudos mostram que filhos de mulheres com déficit de hormônios tireoidianos durante a gestação apresentam menor QI.
O que fazer antes de ficar grávida
Se você quer ter um bebê, mas sabe que tem hipoatividade da tireóide, discuta o assunto com seu médico. Ele / ela irá prescrever testes para verificar os níveis de tireóide e ajudar o especialista a avaliar suas chances de engravidar. Se os seus níveis de hormônio da tireóide estiverem muito baixos, talvez você não esteja ovulando corretamente. Em seguida, o médico pode prescrever tiroxina para compensar a ineficiência e restaurar sua fertilidade. Em outro cenário, você pode descobrir que tem hipotireoidismo como resultado da tentativa de conceber. Seus exames de sangue mostram baixos níveis de hormônio da tireóide. Se este for o caso, o seu médico provavelmente prescreverá um tratamento adequado para compensar a insuficiência.
E se eu estiver grávida de hipotireoidismo?
Mesmo que você saiba a relação entre hipotireoidismo e engravidar, você pode ter a chance de engravidar com hipotireoidismo.
Como o hipotireoidismo afeta a mãe e o bebê?
Se o hipotireoidismo não for adequadamente atendido durante a gravidez, pode levar a várias condições de risco, como insuficiência cardíaca congestiva, pré-eclâmpsia (aumento perigoso da pressão arterial em fases posteriores da gravidez), aborto espontâneo, parto prematuro ou baixo peso ao nascer.
Hormônios tireoidianos insuficientes também podem afetar o desenvolvimento fetal, especialmente o desenvolvimento do cérebro e do sistema nervoso.
O que fazer
Uma vez concebida, você precisa de quantidades suficientes de hormônio da tireoide para atender a todas as mudanças que a gravidez traz. Além disso, o hormônio da tireóide desempenha um papel crucial no desenvolvimento do cérebro do bebê, por isso é muito importante ter níveis suficientes dele.
Conforme sua gravidez progride, sua necessidade de tiroxina pode até dobrar. O seu médico irá prescrever os seus níveis de hormona tiroideia a serem verificados a cada quatro semanas durante os primeiros três meses, depois às 16 semanas e 28 semanas. Você pode consultar seu GP para esses testes. Mas se os níveis de tireóide permanecerem baixos, você deve procurar um especialista. Não arrisque qualquer chance de ter uma gravidez normal e bem sucedida.
Como o hipotireoidismo é tratado durante a gravidez?
O hipotireoidismo na gravidez é tratado geralmente da mesma maneira que em mulheres não grávidas. Uma forma sintética de T4 é prescrita para substituir o hormônio ausente. A dose de medicação é ajustada o tempo todo, a fim de manter os níveis estáveis de hormônios tireoidianos no sangue. É uma prática estabelecida para monitorar os níveis sanguíneos do hormônio estimulante da tireóide / TSH / com mulheres grávidas.
O que causa o hipotireoidismo durante a gravidez?
O hipotireoidismo durante a gravidez é comumente causado pela doença de Hashimoto - um distúrbio auto-imune que é uma inflamação crônica da glândula tireóide. Nessa condição, a tireóide é atacada pelo sistema imunológico, o que leva à inflamação e, assim, interfere na produção dos hormônios tireoidianos.
O hipotireoidismo durante a gravidez também pode ser causado pelo hipotireoidismo existente ou pela remoção da tireoide como tratamento para o hipertireoidismo.
Como evitar as conseqüências do hipotireoidismo
Especialistas fizeram uma lista de recomendações com o objetivo de prevenir as conseqüências do hipotireoidismo na gravidez.
- As mulheres diagnosticadas com hipotireoidismo planejando a gravidez devem ser rastreadas para essa doença.
- Mulheres com glândula tireóide aumentada, altos níveis de anticorpos tireoidianos no sangue, história familiar de problemas de tireoide e sintomas de hipotireoidismo devem ser testados para essa doença.
- As mulheres que estão na fronteira (com níveis de hormona tiroideia na gama baixa, perto das típicas de hipotiroidismo) e que também têm anticorpos positivos (o que pode significar um distúrbio auto-imune da tiróide) devem receber uma terapêutica com uma dose baixa de hormona tiroideia início da gravidez.
- Há evidências de que os anticorpos também podem influenciar a gravidez e desencadear hipotireoidismo. Recomenda-se que mulheres com altos níveis de anticorpos recebam suplementação de selênio no momento anterior à concepção. Isso deve ser consultado com seu médico.
- As mulheres que tomam a terapia de reposição hormonal da tireoide antes da gravidez devem ser testadas para garantir que seus níveis estejam dentro do alcance.
- A dose deve ser ajustada constantemente durante a gravidez, para que seja necessária uma monitorização cuidadosa.
- A quantidade de hormônio tireoidiano suplementar administrada ao paciente durante e após a gravidez deve ser monitorada de perto pelo hormônio estimulante da tireoide ou pelo TSH. Tenha em mente que os padrões de laboratório para TSH variam.
