Um óvulo fertilizado implantado fora do útero é conhecido como gravidez ectópica. Não há como transplantar uma gravidez ectópica no útero, por isso será necessário interromper a gravidez assim que ela for descoberta. Existem alguns fatores de risco que aumentam as chances de experimentar isso, mas uma gravidez ectópica pode acontecer com qualquer um. Normalmente ocorre em cerca de 1 em 50 gravidezes. Gravidezes ectópicas podem ser perigosas, por isso é importante observar os sinais precoces e obter assistência médica para o tratamento adequado da gravidez ectópica assim que for descoberto.
Quais são os sintomas de uma gravidez ectópica?
Uma gravidez ectópica pode originar sintomas semelhantes a dores menstruais ou a abortos espontâneos, que incluem ligeiro sangramento ou cãibras. Outros sintomas potenciais incluem sangramento vaginal que é aguado, mais claro ou mais brilhante do que o seu período normal e dor leve a intensa em um dos lados da pelve ou abdome inferior. Esses sintomas podem ir e vir ou não aparecer até os últimos estágios da gravidez ectópica.
Se o embrião está começando a esticar as trompas de falópio em fases posteriores da gravidez, pode resultar em choque ou colapso de hemorragia interna, dor ao fazer um movimento intestinal, diarréia, sudorese, sensação de tontura ou dor no ombro se o sangramento irritar outros órgãos internos. A dor pode piorar se você se deitar.
Como é diagnosticada uma gravidez ectópica?
Pode ser difícil diagnosticar uma gravidez ectópica porque muitos sintomas coincidirão com uma gravidez normal. Seu médico começará verificando os níveis de gonadotrofina coriônica humana (hCG) na corrente sanguínea para ver se eles são altos o suficiente para indicar gravidez. Se eles não são altos o suficiente para indicar uma gravidez normal, este teste pode ser repetido para determinar o risco de aborto espontâneo ou gravidez ectópica.
Durante um ultra-som, o útero e os tubos podem ser examinados para determinar se um embrião está na trompa de Falópio. Isso ajudará a diagnosticar definitivamente uma gravidez ectópica. Em muitos casos, a gravidez é pequena demais para o sonografista encontrar, mas eles podem ver se as trompas de falópio estão inchadas ou produzindo coágulos de sangue do tecido remanescente. Se você está mostrando resultados positivos em testes de gravidez, mas não há sinal de embrião no útero, pode ser um sinal de que há uma gravidez ectópica ou que você já tenha abortado. Testes adicionais serão realizados para determinar um diagnóstico final antes que a gravidez se torne muito avançada e passe a representar mais perigo.
Tratamento para gravidez ectópica
1. Medicina
O metotrexato pode ser usado para interromper uma gravidez ectópica para ajudar a prevenir a cirurgia. Este medicamento pode causar efeitos colaterais, incluindo sangramento por algumas semanas após a ingestão. Você também precisará passar por testes adicionais para garantir que o tecido da gravidez está sendo reabsorvido em seu corpo adequadamente. Você pode precisar de doses adicionais de metotrexato para que isso seja eficaz. O tratamento será considerado concluído quando não houver atividade cardíaca do embrião e os níveis do hormônio da gravidez retornarem a um nível baixo.
2. Cirurgia
Se a gravidez ectópica estiver avançada, ela precisará ser removida cirurgicamente da tuba uterina em um procedimento conhecido como salpingectomia. Isso deve ser feito rapidamente, pois a ruptura dos tubos torna-se cada vez mais provável à medida que a gravidez se desenvolve e a remoção do tubo reduz o risco de sofrer outra gravidez ectópica.
Uma gravidez ectópica pode ser removida preservando-se o tubo se a trompa de Falópio não se romper ou for danificada durante a gravidez. Se a sua outra trompa de falópio não é saudável ou você só tem um, esta pode ser a opção preferida. Os médicos também podem optar por realizar uma cirurgia de buraco de fechadura, porque ele tem um tempo de recuperação mais curto, você gastará menos tempo no hospital, experimentará menos perda de sangue e precisará de menos alívio da dor. Cerca de 4-8 por cento das mulheres que sofrem uma gravidez ectópica podem ter seus tubos salvos. Se o tubo se rompeu, você precisará de uma cirurgia abdominal de emergência, para que a perda de sangue possa ser corrigida rapidamente.
3. Gestão Expectativa
Em alguns casos, a gravidez ectópica irá naturalmente abortar se os níveis hormonais forem baixos e não houver evidência de um saco de ovos. Cerca de um terço das mulheres que sofrem um aborto natural ainda podem precisar de tratamento cirúrgico ou doses de metotrexato. O seu médico irá realizar um exame e determinar o apoio e tratamento mais apropriado caso a caso.
Anotações importantes:
- Você não pode evitar a gravidez ectópica, mas alguns fatores de risco podem ser reduzidos. Diminuir o número de parceiros sexuais ou usar proteção para prevenir doenças inflamatórias pélvicas e infecções sexualmente transmissíveis pode ser útil.
- Se você já teve uma gravidez ectópica antes, converse com seu médico antes de tentar engravidar, para que seu médico possa monitorar sua condição. Iniciar exames de sangue e ultrassonografias mais cedo pode ajudar a detectar outra gravidez ectópica ou garantir que tudo esteja se desenvolvendo como deveria.
Quer obter mais informações sobre o tratamento da gravidez ectópica? Confira o vídeo abaixo:
