O histerossalpingograma ou HSG é um teste importante usado para determinar o potencial de fertilidade feminina. Este teste é um processo ou procedimento radiológico que é realizado em uma instalação de radiologia ambulatorial ou no departamento de radiologia do hospital. Um teste de histerossalpingografia inclui um raio X das trompas de falópio e do útero, permitindo a visualização do interior do útero e das trompas de falópio. A imagem revela qualquer anormalidade no útero, assim como outros defeitos tubários ou problemas como obstrução e dilatação (hidrossalpinge). Se uma reversão da esterilização for bem planejada, as áreas tubárias bloqueadas podem ser vistas e isso ajuda muito no planejamento dos procedimentos reconstrutivos.
Por que o teste HSG é feito?
Este teste pode ser encomendado ou feito como parte do trabalho de infertilidade. É comumente feito quando uma mulher sofreu alguns abortos espontâneos antes, uma vez que abortos recorrentes podem ser causados por uma forma uterina anormal. O teste verifica se as trompas de falópio estão bloqueadas ou abertas, quando bloqueadas, a mulher não pode engravidar porque o óvulo não pode atingir o espermatozóide. O teste também verifica se a forma do útero é normal. Cerca de 10% a 15% das mulheres que têm uma perda recorrente de gravidez geralmente têm um útero com forma anormal. Alguns dos problemas uterinos podem ser tratados com cirurgia.
Como se preparar para o teste HSG
Antes de empreender o histerossalpingograma, é importante informar o seu médico se:
- Você está grávida ou pode estar grávida.
- Atualmente você tem infecção pélvica ou infecções sexualmente transmissíveis.
- Você é alérgico de alguma forma ao corante de iodo que é usado ou a qualquer outra substância que contenha iodo. Além disso, pode informar o seu médico se tiver asma, alergias a algum medicamento ou se tiver tido uma reação alérgica grave ou grave a qualquer coisa, como picada de abelha.
- Você tem algum problema de sangramento ou está atualmente tomando medicamentos para diluir o sangue, como a varfarina ou a aspirina.
- Você tem um histórico de diabetes ou problemas renais, especialmente se estiver tomando metformina, Glucophageto para controlar o diabetes. O corante de iodo que é utilizado durante este teste tem um potencial para causar danos nos rins a pessoas com insuficiência renal. Além disso, se você tem um histórico de problemas renais, o médico pode ter que fazer alguns exames de sangue, geralmente o nitrogênio da uréia no sangue antes de realizar o teste real; Isto serve para verificar se os seus rins estão bem funcionais.
O teste de histerossalpingografia deve ser feito cerca de 5 dias após o término do ciclo menstrual para garantir que você não está grávida. Também precisa ser feito antes da ovulação para evitar o uso de raios X durante o início da gravidez.
Antes do teste, você pode ser obrigado a assinar um formulário de consentimento apenas para verificar se compreende os riscos que podem advir desse procedimento. Você pode conversar ou consultar o seu médico caso tenha alguma dúvida sobre a realização do teste, assim como os riscos e os procedimentos utilizados. Você pode preencher o formulário de informações sobre exames médicos, que pode ajudá-lo a entender a importância do teste.
Notas importantes: Quem não deve fazer o teste HSG?
Pode haver razões que podem impedi-lo de fazer o teste e também porque os resultados podem não ser úteis, eles incluem:
- Se a sua trompa de Falópio tem espasmos, o que pode fazer com que a trompa de Falópio fique bloqueada.
- Se o seu médico não conseguir colocar um cateter no seu útero.
Mais importante ainda, este teste não é realizado em mulheres grávidas ou que tenham uma infecção pélvica, bem como aquelas que têm um período menstrual.
Como o teste HSG é realizado?
Antes de o médico começar o teste, você pode usar um sedativo ibuprofeno para ajudá-lo a relaxar e também relaxar os músculos do útero para evitar cãibras durante o exame. Você será solicitado a tirar suas roupas abaixo da cintura, e então você colocará um vestido em volta da cintura. Você também precisará esvaziar sua bexiga. O teste levará apenas cinco minutos para além do tempo necessário para preencher os formulários e registrar-se na instalação. É assim que o teste é realizado:
- A mulher será obrigada a deitar de costas trazendo os pés para cima em uma posição de "perna de sapo".
- O médico então coloca um espéculo na vagina para visualizar o colo do útero.
- Um cateter macio e fino é então colocado através da abertura cervical na cavidade uterina. O médico também pode usar um tenáculo que é colocado no colo do útero e, em seguida, uma cânula metálica estreita inserida através da abertura cervical.
- O contraste é então injetado lentamente através do cateter ou cânula na cavidade uterina. À medida que a cavidade uterina é depositada, uma radiografia é tirada e, em seguida, um contraste adicional é injetado de forma que os tubos se enchem e comecem a transbordar para a cavidade abdominal. Mais fotos são tiradas enquanto isso continua.
- Como os dois tubos entornam, a mulher pode ser solicitada a rolar de um lado para que uma imagem de raio X oblíqua possa ser feita para delinear a anatomia.
- Depois disso, o procedimento é concluído e os instrumentos são então removidos da vagina e do colo do útero.
A mulher permanecerá na mesa por algum tempo para se recuperar das cãibras causadas pela injeção do contraste. Os resultados e imagens serão imediatamente disponibilizados e revisados várias vezes com a mulher.
Aqui está um vídeo de animação para mostrar como o teste HSG é realizado:
O teste HSG será doloroso?
Muitas mulheres podem se perguntar se este teste causa alguma dor, a verdade é que você pode ou não sentir dor, e aqui estão algumas circunstâncias em que você pode sentir alguma dor:
- Algumas mulheres experimentam cólicas e algumas delas relatam cólicas severas, enquanto outras podem ter câimbras moderadas ou muito leves.
- A inserção de um dispositivo de injeção de corante pode apenas lembrá-lo de como o exame de Papanicolaou é feito, se você costuma sentir dor com frequência durante os exames pélvicos, é mais provável que você sinta dor.
- Quando o corante é injetado, você sentirá uma estranha sensação de aquecimento.
- A dor também pode ser sentida se uma das trompas de Falópio estiver bloqueada.
- Medo e ansiedade sobre o teste, pode ser um fator que pode aumentar sua percepção da dor.
É normal sentir-se nervoso com o teste, mas você precisa relaxar antes do teste e uma técnica de respiração relaxada pode ser de grande ajuda. Quando a dor aumenta e não parece normal após o teste, não deixe de entrar em contato com o médico.
Quais riscos o teste HSG trará?
Sempre haverá uma chance muito pequena de que esse teste possa danificar suas células devido à exposição dos tecidos à radiação. Os benefícios potenciais do teste são maiores em comparação com as chances de danos causados pelos raios-x. Geralmente, há uma pequena chance de infecção pélvica, salpingite e endometrite após o teste. No entanto, as chances podem ser altas em mulheres com história de infecção pélvica.
Durante o teste, há uma pequena chance de que os tecidos das trompas de Falópio e os tecidos uterinos possam ficar danificados e também uma chance muito rara de reações alérgicas. Corantes à base de óleo não são usados devido à sua natureza perigosa; Assim, a maioria dos testes dependerá dos corantes à base de água. Após o teste, parte do corante pode vazar da vagina e você pode ter algum sangramento vaginal por alguns dias após o teste. Contacte o seu médico imediatamente se tiver o seguinte:
- Sangramento vaginal pesado
- Dor abdominal grave
- Uma febre
- Sangramento vaginal com duração de mais de 3 dias.