Uma concepção normal envolve o óvulo viajando através da trompa de Falópio, onde se encontra com um espermatozóide e, em seguida, move-se para o útero, onde se liga ao revestimento e se desenvolve ao longo de 9 meses. No entanto, nem todas as gestações seguem esse processo normal de concepção e, em alguns casos, o óvulo fertilizado não viaja para o útero. Em vez disso, liga-se a outros órgãos abdominais, colocando em perigo a vida da futura mãe. Essas gravidezes são chamadas de gravidezes ectópicas e afetam 1 em cada 50 mulheres grávidas. Gravidezes ectópicas geralmente ocorrem nas primeiras semanas de gravidez, quando a maioria das mulheres não sabe que está grávida. Leia para saber como você pode lidar com essa condição e se isso afeta suas futuras gestações.
Sintomas de gravidez ectópica
Existem vários sintomas associados a uma gravidez ectópica e alguns deles incluem:
- Sangramento incomum. Este sangramento é bem diferente do que você experimenta com os períodos normais e pode ser mais brilhante, aguado ou mais claro e até mais escuro do que o normal. Algumas mulheres dizem que se parece com suco de ameixa.
- Dor leve a grave em um dos lados do baixo ventre ou da pelve. Essa dor pode aparecer de repente ou vir gradualmente. Você é aconselhado a procurar atendimento médico imediato.
- Dor com movimentos intestinais e diarréia.
- Suores e tonturas.
- Choque. Às vezes, o sangramento interno pode causar choque e até levar a um colapso.
- Dor na ponta do ombro. Se o sangramento estiver irrigando órgãos internos como o diafragma, a dor na ponta do ombro pode ser sentida e isso pode piorar quando deitado.
Se você estiver grávida e começar a sentir algum dos sintomas acima, chame seu médico. É importante perceber que quanto mais cedo a condição é identificada, mais rápido ela pode ser tratada.
Causas da gravidez ectópica
Uma gravidez ectópica é causada pela falha de um óvulo fertilizado em chegar ao útero. Isso pode ser causado por uma inflamação dentro da trompa de falópio e isso bloqueia parcial ou totalmente a tuba uterina.
- PID, também conhecida como doença inflamatória pélvicaé uma causa comum de gravidez ectópica e esta doença inflamatória é causada por clamídia ou gonorréia.
- Tecido cicatricial de uma cirurgia abdominal também poderia causar o bloqueio e levar a uma gravidez ectópica.
- Endometriose é ainda outra causa e, em casos muito raros, tumores anormais e defeitos congênitos alteram a forma das tubas uterinas, interrompendo a viagem normal do óvulo.
Fatores de risco da gravidez ectópica
Qualquer mulher pode ter uma gravidez ectópica, mesmo com mulheres que não têm fatores de risco conhecidos. No entanto, existem mulheres que têm uma maior probabilidade de desenvolver uma gravidez ectópica e estas são:
- Mulheres que foram submetidas a procedimentos corretivos nas trompas de Falópio ou laqueação tubária, que é um procedimento de esterilização cirúrgica. Em casos muito raros, uma mulher pode engravidar após ser submetida a laqueadura tubária e, nesses casos, a probabilidade de desenvolver uma gravidez ectópica sobe para o intervalo de 25 a 50%.
- Se você tivesse um gravidez ectópica anterior, sua probabilidade de desenvolver uma gravidez semelhante é de 1 em 10 e o fator de risco aumenta quando você passa por 2 ou mais gravidezes ectópicas.
- Doença inflamatória pélvica (PID), que é uma infecção do trato reprodutivo superior, também poderia ser uma causa. O PID é causado pelas ISTs que não são tratadas. Às vezes, a mulher pode não estar ciente de que ela tem uma IST.
- Infertilidade É mais frequentemente do que não como resultado de tubos danificados e a probabilidade de desenvolver uma gravidez ectópica é muito maior do que a média se você estiver sob tratamento para problemas de infertilidade e engravidar ao mesmo tempo.
- A droga DES pode ser responsável e, embora essa droga tenha sido banida nos EUA em 1971, ela ainda estava amplamente disponível em outros países. Se sua mãe tomou a droga enquanto espera com você, pode ser por isso que você tem anormalidades com o seu útero e as trompas de falópio.
- Endometriose é uma condição que cicatriza as trompas de Falópio e pode aumentar o risco de desenvolver uma gravidez.
- Era pode ser a culpa e as mulheres com mais de 35 anos correm maior risco de desenvolver uma gravidez ectópica.
- Fumar Também aumenta sua probabilidade de desenvolver uma gravidez ectópica, uma vez que acredita-se que o tabagismo prejudica a função normal das trompas de Falópio.
- Estudos sugerem também que tomar contraceptivos hormonais com apenas progesterona e engravidar ao mesmo tempo de alguma forma aumenta o seu risco.
Notas e Precauções
Se pensa que corre o risco de desenvolver uma gravidez ectópica, recomendamos que discuta as suas opções com o seu médico antes de engravidar. Você também pode se proteger, evitando o tabaco e doenças sexualmente transmissíveis usando um preservativo. É importante detectar uma gravidez ectópica no início e seu médico agendará uma ultrassonografia para garantir que a gravidez seja normal. Seus níveis hormonais também podem ser verificados.
A gravidez ectópica pode ser prevenida?
Gravidezes ectópicas não são evitáveis. No entanto, você pode reduzir seu risco evitando os fatores de risco. Se você já teve uma gravidez ectópica anterior, é necessário consultar um médico antes de conceber novamente. Ultrassonografias e exames de sangue podem ajudar a detectar a condição precocemente.
Tratamentos de gravidez ectópica
Quando detectados precocemente, os médicos prescrevem o metotrexato, que é uma droga que interrompe o crescimento celular e quebra as células existentes. O médico examinará seu sangue para a gonadotrofina crônica humana (HCG). Se o seu HCG ainda estiver alto, você pode ter que receber outra injeção de metotrexato. Uma cirurgia laparoscópica também pode ser usada como tratamento e este procedimento é minimamente invasivo, com uma pequena incisão sendo feita no umbigo ou no abdome. O procedimento destina-se a reparar o tubo ou retirar o tecido ectópico. Nos casos em que a trompa de falópio é severamente danificada, eles podem ter que ser removidos também. Se houver sangramento intenso ou um arrebatamento da tuba uterina, a cirurgia será realizada por meio de laparotomia.
A Gravidez Ectópica Influencia Gravidezes Futuras?
É importante notar que as mulheres que tiveram uma gravidez ectópica anterior ainda podem ter gestações normais. No entanto, alguns vão encontrar dificuldades em conceber e isso é comum em mulheres que tiveram problemas de infertilidade antes da gravidez ectópica. Seu fator de risco aumenta com cada gravidez ectópica.
Uma gravidez ectópica pode causar muita angústia emocional e, assim como qualquer outra gravidez, a perda é real. É normal sofrer e você pode obter aconselhamento e apoio em organizações como a Fundação Ectópica da Gravidez e o Ectopic Pregnancy Trust.
