Grande para a idade gestacional (GIG) significa que o bebê é maior que os outros bebês da mesma idade. Pode se referir a recém-nascidos (também conhecidos como macrossomia) ou bebês que ainda estão no útero. Se você é uma mãe expectante ou uma nova mãe, você deve realmente querer saber como determinar se seu bebê é grande para a sua idade gestacional ou não. Agora vamos dar uma olhada mais de perto.
O que significa grande para a idade gestacional?
A idade gestacional é um indicador para o crescimento e desenvolvimento de um feto ou lactente. Um feto ou recém-nascido que é mais desenvolvido ou maior do que o esperado para a idade gestacional do bebê é referido como grande para a idade gestacional. Se um feto é chamado LGA, significa que seu tamanho é maior que 90% dos bebês da mesma idade gestacional. Um recém-nascido com peso ao nascer acima do percentil 90 também se enquadra nessa categoria.
Se você quiser saber se seu bebê está se desenvolvendo no caminho certo, você deve estimar sua idade gestacional e fazer medições, como tamanho da cabeça, peso e altura; então você precisa comparar essas medidas com a de uma criança média da mesma idade e sexo. Os bebês LGA podem ser mais vulneráveis a lesões no nascimento e a maiores riscos de complicações, como baixos níveis de açúcar no sangue após o parto.
O que causa o bebê grande para a idade gestacional?
Existem vários fatores que podem tornar seu bebê grande para sua idade gestacional, que incluem:
1. Diabetes Mal Controlado
Diabetes mal controlado, particularmente diabetes gestacional e diabetes preexistente, é a principal causa de LGA. E o diabetes tipo 2 preexistente tem maior probabilidade de estar ligado à macrossomia. Altos níveis de açúcar no sangue materno junto com a insulina estimulam o crescimento fetal. Geralmente, um aumento de peso é o único sintoma que os recém-nascidos LGA com história de diabetes materno têm, mas se o recém-nascido apresentar complicações, suas medidas serão maiores que o percentil 90.
2. Genética
A genética também tem um papel importante, pois as mães mais pesadas e mais altas tendem a ter bebês LGA e os bebês com mães obesas são mais propensos a serem LGA.
3. Outras Causas
Existem alguns outros fatores que podem levar a bebês LGA, que incluem:
- Gravidezes além de 40 semanas têm maiores chances de ter bebês LGA
- O peso de bebês do sexo masculino é geralmente mais pesado que o de suas contrapartes femininas
- Multiparidade
- Anomalias congênitas
- Antibiótico durante a gravidez, como a Pivampicilina, amoxicilina
- Ganho de peso excessivo na gravidez
- Distúrbios genéticos, como síndrome de Sotos e síndrome de Beckwith wiedemann
Qual complicação pode ser grande para a idade gestacional?
Um número de complicações pode ocorrer como resultado de grandes para a idade gestacional. Alguns comuns são:
1. Policitemia em recém-nascidos
A produção de glóbulos vermelhos pode ser alta em recém-nascidos LGA, dando-lhes uma aparência vermelha. A icterícia pode ocorrer devido à má alimentação e alta concentração de bilirrubina, como resultado da quebra desses excessivos glóbulos vermelhos.
2. Hipoglicemia
Nas mães diabéticas, quando o cordão umbilical é cortado, ocorre uma parada repentina no suprimento excessivo de glicose da placenta para o bebê, enquanto o pâncreas do bebê continua a fornecer insulina. Neste caso, os níveis de glicose caem no sangue e a hipoglicemia ocorre. Normalmente, os recém-nascidos não apresentam sintomas, mas podem ser nervosos, moles e apáticos. Eles também podem ter problemas alimentares por alguns dias logo após o nascimento.
3. Problemas pulmonares
Recém-nascidos nascidos de mães diabéticas correm risco de desenvolvimento pulmonar deficiente, especialmente se forem nascidos por cesariana. Os pulmões imaturos são mais propensos a se desenvolver em bebês prematuros, resultando em síndrome do desconforto respiratório.
4. Lesões de Nascimento
Risco de lesões no nascimento, como lesão do plexo braquial ou fratura da clavícula, é maior em recém-nascidos de grande porte para a idade gestacional. Uma cabeça fetal grande pode ter dificuldade em atravessar a pélvis da mãe durante o parto vaginal, especialmente parto pélvico. Nesse caso, o parto por cesariana é recomendado.
Como lidar com grandes para a idade gestacional
Lidar com grandes para a idade gestacional pode ser complicado. Aqui estão algumas ótimas dicas que ajudarão você a descobrir o que fazer.
1. Antes da entrega
- Evitar ganhar muito peso e controlar os níveis de açúcar no sangue são os principais objetivos se você tem diabetes. Você pode tomar medicamentos para diminuir os níveis de açúcar no sangue. Mas pergunte ao seu médico antes de tomar qualquer medicação ou vitamina pré-natals.
- Um exame regular do tamanho do bebê e do batimento cardíaco é necessário. Se o bebê parece ser grande, seu médico irá recomendar indução de parto ou cesariana.
- Uma dieta equilibrada, incluindo muitos vegetais, frutas e cereais integrais, é uma parte importante do cuidado pré-natal.
- Flutuações nos níveis de açúcar no sangue podem ser controladas com refeições pequenas e freqüentes.
- Bebidas contendo alta quantidade de açúcar devem ser evitadas.
- Exercícios adequados como simples caminhada diária são úteis.
2. Após o parto
- Seu bebê deve fazer um teste de glicemia após o nascimento para verificar se há alguma diminuição nos níveis de açúcar no sangue. Esse teste pode ter que ser feito por várias vezes.
- A alimentação precoce e freqüente é necessária caso os níveis de açúcar dos bebês estejam baixos.
- A maioria dos bebês não apresenta problemas graves devido ao seu grande tamanho e será mandada para casa com instruções gerais sobre o cuidado do recém-nascido.
Outras coisas sobre o bebê ser grande para a idade gestacional
Aqui estão algumas outras coisas que você deve saber sobre grandes para a idade gestacional:
1. Diagnóstico pode não ser preciso
Como uma medição precisa do tamanho e do peso de um feto não é possível, o diagnóstico preciso de LGA só pode ser feito após o nascimento. Um ultra-som pode ser usado para detectar fetos grandes para a idade gestacional, mas sua taxa de imprecisão é de apenas cerca de 50%.
2. Indução devido ao grande bebê pode causar mais danos
Quanto às complicações, a previsão de um bebê grande pode ser mais prejudicial do que ter um bebê grande em si. Isso porque esse diagnóstico é muito provavelmente errado. Além do mais, se as mães grávidas acreditam que estão carregando bebês grandes, elas provavelmente se voltam para a indução ou cesariana. Isso pode causar sangramento, febre, infecção ou separação de feridas, etc.
3. Prevenção de grandes para a idade gestacional
O check-up pré-natal regular desempenha um papel vital na gravidez. Ele ajuda a determinar o tamanho do bebê e pode levar ainda mais a condições não detectadas, como diabetes. Você pode controlar seu diabetes seguindo os cuidados recomendados e mantendo um olho no peso.
