Alguns experimentam coceira severa até a gravidez, o que pode ser um sinal de colestase, uma doença do fígado associada à gravidez. Esta condição é causada por altos níveis de hormônios da gravidez que afetam o fluxo de bile através da vesícula biliar, ocorrendo frequentemente no terceiro trimestre, quando esses hormônios atingem seu pico. Esta condição geralmente desaparece nas semanas seguintes à entrega. Em alguns casos, a colestase é dividida em casos extra-hepáticos ou intra-hepáticos com base no fato de os sintomas estarem ocorrendo dentro ou fora do fígado. Aproximadamente 1 em 1000 gravidezes experimenta essa condição, mas a colestase obstétrica é mais comum em grupos chilenos e suecos.
O que causa a colestase obstétrica?
A colestase obstétrica é causada quando os hormônios da gravidez diminuem a quantidade de bile que se desloca pelos ductos biliares do fígado. Normalmente, a bile produzida no fígado flui através dos ductos até os intestinos para ajudar na digestão. Aqueles que sofrem de colestase obstétrica vão ver um fluxo reduzido de bílis que pode levar a um acúmulo de sal nos intestinos. Esses sais biliares e biliares podem então vazar para a corrente sanguínea, que então circulará por todo o corpo, levando a sintomas generalizados.
Quais são os sintomas da colestase obstétrica?
Alguns experimentam sintomas de colestase obstétrica no início da gravidez, mas a maioria começa a ver os sintomas após o parto.º semana. O sintoma mais comum da colestase obstétrica é coceira nas palmas das mãos ou solas dos pés, embora a coceira possa se generalizar. Insônia ou fadiga também podem ocorrer, especialmente se a coceira for pior à noite. Algumas mulheres se arranham excessivamente, o que pode causar sangramento. Sintomas adicionais incluem icterícia leve, falta de apetite ou sentir-se doente. Na maioria dos casos, os sintomas desaparecem em poucas semanas após o parto.
Deve-se notar que a coceira leve durante a gravidez é normal e pode não ser um sinal de colestase obstétrica. Se estiver preocupado, seu médico pode realizar um exame de sangue para verificar essa condição.
Como tratar a colestase obstétrica
1. Métodos Gerais
Manter a calma pode ajudar a aliviar a coceira causada pela colestase obstétrica. Abaixar o termostato, dormir descoberto, tomar um banho ou chuveiro frio e colocar as mãos e os pés em água gelada pode proporcionar alívio temporário, especialmente se você estiver com dificuldade em adormecer. A aplicação de mentol aquoso ou cremes hidratantes também pode ser útil.
2. Ácido Ursodeoxicólico
O ácido ursodesoxicólico é um ácido biliar natural que pode ser oferecido em forma médica para ajudar a aliviar a coceira. Isso pode ajudar a melhorar os exames de sangue para a mãe, mas geralmente não melhora essa condição no bebê. Pesquisas futuras ajudarão a indicar melhor esses resultados.
3. Suplementos de vitamina K
A colestase obstétrica pode limitar a capacidade do seu corpo de criar coágulos sanguíneos. Algumas mulheres com essa condição podem usar suplementos de vitamina K para reduzir o risco de sangramento intenso após o parto. Converse com seu médico para determinar se isso é seguro, pois não se sabe como esses suplementos afetam um bebê no útero. Seu bebê receberá suplementos de vitamina K após o nascimento, quando se sabe que é mais seguro.
Mais dicas sobre como tratar a colestase obstétrica
- Se a coceira for mais grave, podem ser fornecidos corticosteroides ou medicação anti-coceira.
- Alguns acham que tomar cardo de leite ou raiz de dente-de-leão também pode melhorar a saúde do fígado para reduzir os sintomas.
- Você precisará fazer exames de sangue regulares para verificar sua função hepática e níveis séricos de bílis. Testes bi-semanais sem estresse podem ajudar a registrar contrações e monitorar a freqüência cardíaca fetal para determinar a saúde de seu filho.
- Se necessário, você receberá o dexametanona esteróide, que ajudará os pulmões do bebê a amadurecer mais rapidamente.
Aqui está um vídeo para explicar melhor a definição, causas, diagnóstico e tratamento da colestase obstétrica:
