A RCIU, também conhecida como restrição de crescimento intra-uterino, é uma condição em que o tamanho do feto é menor do que deveria ser para aquelas semanas específicas da gravidez. A restrição do crescimento fetal é o outro termo usado para descrever a RCIU. Quando um bebê nasce com RCIU, ele é freqüentemente descrito como sendo pequeno demais para a idade gestacional.
Um feto com RCIU tem um peso fetal que é dez vezes mais baixo que o normal e pode nascer prematuramente (antes das 37 semanas) ou a termo (após as 37 semanas). Os recém-nascidos com CIUU freqüentemente parecem pálidos, magros e têm pele seca e solta. O cordão umbilical também é muitas vezes opaco e fino, em vez de gordura e brilho. Mesmo assim, existem alguns bebês com RCIU que não têm aparência desnutrida, mas ainda são pequenos.
Por que o IUGR deve ser uma preocupação?
O atraso no crescimento normalmente coloca o bebê em risco de alguns problemas de saúde durante a gravidez e o parto, e até mesmo após o nascimento. Alguns desses problemas de saúde incluem:
- Níveis diminuídos de oxigênio
- Dificuldade durante o parto vaginal, porque se torna difícil lidar com as tensões envolvidas.
- Baixo peso de nascimento
- Baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia)
- Baixa resistência à infecção
- Pontuações baixas de Apgar (são os testes que os recém-nascidos recebem para determinar sua condição física e se necessitam de atenção médica especial)
- Dificuldade em manter a temperatura corporal
- Uma contagem anormal de glóbulos vermelhos
- Aspiração mecânica que pode causar problemas (isto é, quando o bebê inala fezes passou quando no útero)
- Em casos graves, a RCIU causa problemas de natimortos e crescimento (longo prazo)
O que causa IUGR?
O IUGR resulta quando uma anormalidade ou problema impede o crescimento de tecidos e células ou quando faz com que as células diminuam de tamanho. Isso pode ocorrer quando o feto recebe oxigênio e nutrientes insuficientes, responsáveis pelo desenvolvimento e crescimento de tecidos e órgãos. Também pode ser o resultado de uma infecção. Embora existam bebês que nascem pequenos por causa de seus genes (seus pais têm corpos pequenos), o RCIU é causado por outros fatores. Esses fatores incluem:
- Doença renal crônica
- Infecção
- Anemia, desnutrição
- Doença respiratória ou cardíaca
- Diabetes avançado
- Fumar cigarro
- Abuso de substâncias (drogas, álcool)
Fatores que envolvem placenta e útero:
- Infecção de tecidos que circundam o útero
- Previa da placenta (onde a placenta se fixa no útero)
- Descolamento da placenta (onde a placenta se destaca do útero)
- Diminuição do fluxo de sangue na placenta e no útero
Fatores relacionados ao desenvolvimento do feto (bebê):
- Anomalia cromossômica
- Defeitos de nascença
- infecção
- Múltipla gestação (exemplo trigêmeos ou gêmeos)
Quais são os sintomas e o diagnóstico de RCIU?
1. Sintomas
O principal sintoma é um bebê pequeno para essa idade gestacional específica. Mais especificamente, o peso do bebê é menor que o peso de 90% de todos os bebês na mesma idade gestacional. O bebê também pode parecer desnutrido ou pequeno. O bebê pode ser pálido, magro e ter a pele seca solta. O cordão umbilical nos bebês da RCIU também parece monótono e fino em vez de parecer brilhante e grosso.
2. Diagnóstico
Embora existam muitas maneiras de estimar o tamanho de um bebê durante o parto, uma das maneiras mais comuns e simples é medir a distância do fundo de olho (parte superior do útero da mãe) até a região púbica. Após vinte semanas de gestação, essa medida deve corresponder ao número de semanas. Se a medida for menor do que a esperada, é um sinal de que o crescimento do bebê não é como deveria ser. Outros procedimentos para diagnosticar IUGR incluem os seguintes:
Procedimentos | Descrição |
|---|---|
Ultra-som | Isso é feito para determinar a medida do abdômen e da cabeça do bebê. Também é usado para dizer a quantidade de líquido amniótico que está no útero. Se o líquido amniótico estiver baixo, pode significar IUGR. |
Fluxo Doppler | É o uso de ondas sonoras para determinar a velocidade e a quantidade de sangue que flui através dos vasos sanguíneos do bebê. Os médicos também podem usar isso para verificar o fluxo sanguíneo através dos vasos no cérebro e no cordão umbilical de seu bebê. |
Verificações de peso | Os médicos fazem verificações rotineiras de peso da gestante e o ganho de peso também é usado para medir o crescimento do bebê. Se a mãe não ganhar peso, isso pode significar que há um problema com o bebê. |
Monitorização fetal | É aqui que os eletrodos sensíveis são colocados no abdômen da gestante. Os eletrodos são mantidos no lugar por uma faixa de alongamento leve e pela faixa presa ao monitor. Os sensores medem o padrão e a taxa do coração do bebê. |
Amniocentese | Este é um procedimento pelo qual uma agulha é perfurada no abdome da mãe até o útero para retirar algum líquido amniótico. O fluido é usado em testes, que podem detectar qualquer anormalidade cromossômica ou infecção que possa causar RCIU. |
Quais são os tratamentos para IUGR?
O manejo da RCIU depende principalmente da gravidade da restrição de crescimento e de quão cedo na gravidez esse problema começou. Geralmente, quanto mais cedo o problema começar e quanto mais grave for, mais prejudicial será para o seu feto. Mesmo que seja impossível reverter a IUGR, o seguinte pode ser feito para minimizar ou retardar os efeitos:
1. Entrega
Se o bem-estar de seu bebê for colocado em risco pelo RCIU, seu médico pode decidir que é melhor entregar seu bebê cedo. Caso aconteça que o bebê é muito fraco para lidar com as tensões envolvidas durante o parto normal, uma cesariana é uma opção mais segura de parto.
2. Melhore a Nutrição
Existem alguns estudos que mostraram que quando a mãe aumenta sua nutrição, o bebê é capaz de crescer e ganhar peso no útero.
3. Descanso na Cama
Seja em casa ou no hospital, o repouso no leito pode ajudar a melhorar a circulação fetal.
Confira o vídeo abaixo e veja como a nutrição ajudou essa família:
Como o IUGR pode ser prevenido?
Embora a RCIU possa ocorrer mesmo quando a mãe está completamente saudável, há algumas coisas que ela pode fazer para reduzir os riscos de ter RCIU:
- Participe de todas as consultas de pré-natal. Quando um problema é detectado cedo, ele pode ser tratado antes que muito dano seja feito.
- Ouça os movimentos do bebê. Se o bebê não se mover ou parar de se mover, é provável que haja algo errado. Se você notar qualquer alteração, não deixe de mencioná-la na consulta do seu próximo médico.
- Verifique a medicação que você está tomando. Há momentos em que você pode estar tomando medicação para tratar alguma outra condição e isso traz problemas para o feto.
- Coma bastante calorias e alimentos saudáveis para que seu bebê seja bem nutrido.
- Descanse bastante enquanto ajuda seu bebê a crescer.
- Pratique hábitos de vida saudáveis. Pare de tomar drogas, álcool e fumo para a saúde do seu bebê.
Quando procurar ajuda médica: Contacte o seu médico imediatamente se estiver com expectativa e observe que os movimentos do seu bebé estão abaixo do normal. Além disso, ligue para o seu médico se o crescimento e desenvolvimento do bebê não for normal.
