Não é incomum que algumas mulheres saudáveis abriguem bactérias do estreptococo do Grupo B em seu reto e vagina. Esses microrganismos geralmente não causam doenças quando poucos em número, mas quando crescem em número e colonizam essas áreas, a infecção bacteriana pode se tornar grave.
Uma mulher que está grávida e com resultados positivos para o estreptococo do grupo B ou GBS pode passar a bactéria para o seu bebé durante o parto. O GBS afeta um em cada 2.000 recém-nascidos nos EUA, embora nem todos os bebês nascidos de mães positivas para GBS adoeçam. Os médicos podem testar rotineiramente mulheres grávidas para GBS durante as consultas de pré-natal, mesmo que esse tipo de infecção seja raro, pois podem ocorrer desfechos graves.
Por que um teste de estreptococo do grupo B é necessário?
Para a mãe
Embora inofensiva para a maioria dos adultos, as mulheres grávidas podem ter problemas de saúde associados a essas bactérias, o que pode causar:
- ITU ou infecção do trato urinário
- Corioamnionite (infecção do líquido amniótico e placenta)
- Bacteremia (infecção do sangue)
- Sepse (infecção sangüínea grave e disseminada)
Após o parto normal, o GBS também pode levar à infecção do revestimento interno (endométrio) do útero. Para as mães que entregam por cesariana, o risco de infecção da ferida é aumentado.
Para o bebê
Um teste pré-natal para o estreptococo do grupo B também pode ser feito para proteger o bebê da exposição às bactérias durante o parto normal. Embora nem todos os bebês desenvolvam infecção, os bebês afetados podem sofrer complicações graves imediatamente ou até mesmo após o nascimento. Estas complicações com risco de vida incluem:
- Pneumonia (infecção pulmonar e inflamação)
- Meningite (infecção das membranas que cobrem o cérebro)
- Bacteremia
- Sepse
Mulheres que testam positivo para GBS geralmente recebem antibióticos durante o parto para eliminar bactérias em seus canais de nascimento. No entanto, não há benefício de tomar esses medicamentos antes do trabalho de parto, uma vez que as bactérias estreptocócicas podem crescer rapidamente de volta.
Fatores de Risco e Como Reduzir Riscos
O risco de transmitir as bactérias para o seu bebê é maior se você já teve um bebê infectado com o estreptococo do grupo B após o nascimento. Seu bebê também corre o risco de contrair a infecção se você tiver uma ITU causada por essas bactérias. Você receberá tratamento com antibiótico durante o trabalho de parto se tiver essas histórias mesmo sem ter sido testado.
Para as mulheres que vão dar à luz por cesariana, os antibióticos não são necessários se o trabalho de parto não tiver começado e a bolsa de água ainda estiver intacta. No entanto, o teste será realizado porque o trabalho pode ser realizado antes do procedimento planejado.
Como é feito um teste de estreptococo do grupo B?
Quando: O exame de triagem geralmente é feito durante a consulta pré-natal às 35-37 semanas, conforme recomendado pela maioria dos especialistas em saúde do CDC, AAP e ACOG. Testes rápidos, que são feitos em alguns hospitais pouco antes do parto, são menos sensíveis e podem não ser capazes de detectar as bactérias.
Como: Um teste de GBS é um teste indolor que envolve a coleta de amostras de líquidos de sua vagina e reto usando swabs. Esses cotonetes são enviados para o laboratório onde culturas de microorganismos são cultivadas. O teste é positivo se bactérias GBS estiverem presentes na cultura após dois ou três dias. Pergunte ao seu médico os resultados durante a sua próxima visita.
E se eu testar positivo em um teste de estreptococo do grupo B?
O teste positivo para estreptococos do grupo B nem sempre significa que você está infectado ou que seu bebê estará doente. Significa apenas que você está carregando as bactérias em seu corpo, e apenas um em cada 200 bebês pode desenvolver uma doença se a mãe não receber antibióticos.
Há sintomas, no entanto, que indicam que você tem mais chances de gerar um bebê com GBS, como:
- Se o trabalho de parto começar ou suas membranas se romperem antes de 37 semanas
- Se as suas membranas se romperem pelo menos 18 horas antes do parto
- Se você desenvolver febre durante o parto
- Se você desenvolver ITU do GBS durante a gravidez
- Se você já teve um bebê com a doença
Seu médico irá tratá-lo com antibióticos para prevenir infecções e proteger seu bebê. A probabilidade de entregar um recém-nascido com GBS é menor (um em 4000) se os antibióticos são usados em mulheres que recebem um teste positivo. Além disso, o tratamento também diminui o risco de desenvolver infecção uterina durante ou após o parto.
Os médicos geralmente iniciam o tratamento com antibióticos cerca de 4 horas antes do parto, mas em mulheres que passam por um trabalho de parto rápido, iniciar o tratamento até poucas horas antes do bebê sair reduz o risco de infecção. Não se preocupe se o seu bebê adoecer, especialmente se estiver a termo e você não tiver sintomas, porque o risco não é grande.
Como evitar que meu bebê tenha infecção por estreptococos do grupo B
Mães que testam positivo e correm alto risco de infecção por GBS receberão antibióticos intravenosos para reduzir as chances de o bebê desenvolver a infecção após o nascimento. Algumas mulheres são portadoras de estreptococos do grupo B, o que significa que as bactérias vivem no trato gastrointestinal sem causar sintomas. Eles podem ou não testar positivo o tempo todo, portanto, é importante rastrear mulheres grávidas para GBS em 35-37 semanas de gravidez. Antibióticos não são administrados antes do início do trabalho de parto, já que as bactérias podem prosperar novamente após o tratamento.
A decisão de ter tratamento com antibióticos depende de você, se você tem um baixo risco de ter GBS. Alguns médicos homeopatas recomendam tomar remédios à base de plantas para prevenir a infecção algumas semanas antes do parto.
Infecção por GBS de início precoce e infecção por GBS de início tardio
A infecção por GBS em bebês pode ter um início precoce ou início tardio.
Sinais e sintomas de início precoce ocorrem horas após o parto e incluem:
- Problemas respiratórios
- Frequência cardíaca e pressão arterial instáveis
- Problemas gastrointestinais
- Problemas renais
Complicações comuns incluem pneumonia, meningite e sepse. O tratamento para recém-nascidos com infecção por GBS envolve o uso de antibióticos intravenosos.
Os sinais e sintomas de início tardio ocorrem dentro de uma semana ou meses após o parto e incluem Meningite (mais comum). Infecção tardia não é comum e pode ser devido ao parto do bebê, ou por ter contato com alguém que está infectado. Infelizmente, o tratamento antibiótico durante o parto não pode impedi-lo. Metade dos recém-nascidos que recebem uma infecção de GBS de início tardio é administrada por portadores de GBS, enquanto outros são infectados por mecanismos desconhecidos. A prevenção da doença é, portanto, difícil.
Pesquisas sobre o desenvolvimento de uma vacina que possa prevenir a infecção materna e neonatal pelo GBS estão em andamento. Mais estudos sobre testes e tratamento para a doença também estão sendo feitos.
Assista a um vídeo para saber mais sobre o Teste de Estreptococos do Grupo B (GBS):
